Гледайте видео във FaceBook: https://www.facebook.com/ share/r/1EXLeWAe3U/
ОСНОВИ НА ДЕРМАТОЛОГИЧНАТА ХИРУРГИЯ
Широка локална ексцизия под 1% лидокаин за DERMATOFIBROSARCOMA protuberans: перфектен резултат при наш пациент.
Основните терапии за дерматофибросаркома протуберанс (DFSP) са хирургични и системни. Хирургичното отстраняване е стандартът на лечение, като микрографската хирургия по Mohs е предпочитаният метод за постигане на чисти резекционни граници и намаляване на риска от рецидиви. При неоперабилна или метастатична форма на DFSP може да се използва и системна терапия с иматиниб (тирозин киназен инхибитор) или лъчетерапия.
Дерматохирургична терапия
Стандартна ексцизия: Необходимо е пълно дерматохирургично отстраняване с широки граници на хирургична сигурност, за да се предотвратят рецидивите. Препоръчителната резекционна граница е обикновено е 3 cm.
Микрографска хирургия по метода на Mohs (MMS): Това е предпочитаният хирургичен подход поради високия процент на излекуване (почти 100%) и за да се сведе до минимум процентът на рецидиви. Той включва проверка на краищата на отстранената тъкан под микроскоп по време на операцията, за да се гарантира, че няма останали ракови клетки.
Ексцизия на дълбоката фасция: Отстраняването на дълбокия фасциален слой изглежда важно, за да се гарантира, че всички инфилтриращи туморни клетки са отстранени.
Реконструкция: След отстраняването на тумора, полученият дефект се възстановява с шевове, ламба или присадка.
Широкото локално изрязване е стандартното лечение при тумор от типа на дерматофибросаркома протуберанс (DFSP), рядък и локално агресивен кожен сарком, като техниката включва хирургично отстраняване на тумора заедно с 2–3 cm поле от здрава тъкан, за да се предотврати евентуално повторно манифестация.
Макар широкото локално изрязване да е златният стандарт, някои хирурзи препоръчват и микрографската хирургия по Mohs, техника, при която тъканта се отстранява слой по слой, за да се постигне максимално отстраняване на тумора при минимална загуба на здрава тъкан.
При предатвения пациент извърших широка локална ексцизия под местна
анестезия с перфектен краен клиничен резултат.