Дерматохирургия/ дерматологична хирургия при пациент с нодуларен меланом

Гледайте видео във FaceBook: https://www.facebook.com/ share/r/19D5rdZhip/

Нодуларен меланом: две хирургични сесии.
Хирургичната интервенция е основното лечение при нодуларен меланом и включва широка локална ексцизия за отстраняване на тумора и околния участък от здрава кожа. При по-дебели или по-рискови меланоми може да се извърши едновременно биопсия на сентинелен лимфен възел, за да се провери дали ракът се е разпространил. По-напредналите случаи може да изискват допълнителни хирургични интервенции, включително лимфаденектомия (отстраняване на повече лимфни възли) или операция на вътрешни органи, често в комбинация с други лечения като имунотерапия или таргетна терапия.

Първична хирургична интервенция при нодуларен меланом при мой пациент.
Широка локална ексцизия: Това е основното лечение, при което хирургът отстранява меланома и част от здравата кожа около него, за да намали риска от повторно появяване.
Полето на хирургична сигурност зависи от дебелината, местоположението, както и от и други характеристики на меланома.
Това може безпроблемно да бъде проведено и като амбулаторна процедура, извършвана под местна анестезия.
Раната обикновено се затваря с шевове, но при по-големи отстранявания може да е необходима кожна трансплантация.
Биопсия на сентинелен лимфен възел: Ако меланомът е с дебелина над 1 милиметър или се счита за високорисков, често се препоръчва биопсия на сентинелен лимфен възел, за да се провери дали ракът се е разпространил в близките лимфни възли.
„Сентинелните” възли се идентифицират и отстраняват за изследване.
Ако тези възли са без рак, не е необходима допълнителна операция на лимфните възли.
Това обикновено се прави едновременно с широката локална ексцизия.