Дерматохирургията на практика се оказва и основното лечение при пациенти с меланом, локализиран под нокътя, като целта е да се премахне засегнатия нокът, поднокътната тъкан и околната тъкан, което често включва ампутация на пръст (на ръката/крака) или по-широко изрязване (широка локална ексцизия/хирургия по Mohs) за по-дълбоки/по-големи тумори, с оглед да бъдат постигнати чисти резекционни линии.
Впоследствие е възможно да има необходимост от провеждането и на допълнителни лечения като лъчетерапия, химиотерапия или имунотерапия. Последно време лекарите все повече предпочитат варианти за запазване на крайниците, като това налага и приложението на кожни трансплантати, особено за случаи на меланоми в по-ранен стадий.

Ранната диагноза е от решаващо значение, като дерматохирургичното лечение би следвало да се фокусира върху пълното отстраняване на лезията, с тенденция към консервативни, запазващи функциите техники, когато е подходящо, допълнени от други терапии, ако е необходимо.