Ротационно- напредващите ламба / пластики са ключови техники за затваряне на дефекти в зоната на скалпа след отстраняване на особено големи по размер кожни тумори, като за покриване на дефекта се използва близката кожа. Окосмяването в повечето случаи се запазва.
Посредством ротация на тъканта около дефекта и съхраняване на целостта на артериите на скалпа (темпорални, окципитални), се възстановява естетиката и функцията на предходния участък.
По този начин се минимизира напрежението в зоната на дефекта и се осигурява подобна тъкан, необходима за постигането на добър козметичен резултат. Понякога това изисква и комбинация на пластиката и с кожна трансплантация/ присадка.

Как практически се осъществява това:
Дизайн на пластиката: Дерматохирурзите начертават внимателно резекционните линии предоперативно , като последните са локализирани най-често в съседство на туморния дефект.
В повечето случаи тази предоперативна карта/ резекционни линии/ е по-голяма от самия дефект и включва маркирането/ съобразяването с определена артерия на скалпа (като повърхностната темпорална артерия или тилната артерия), която би следвало да е от значение за запазването на васкуларизацията на ламбото/ транспонирания участък.
Посока на придвижване на ламбото:
Ламбото се повдига и завърта (като шарнир) или се плъзга (напред) в дефекта, покривайки изложената кост или перикраниум.
Затваряне на дефекта:
Донорската област, от която е взетo ламбото, се затваря. Ако е твърде голяма за директно затваряне, често се покрива с кожна трансплантация, което понякога създава предпоставки за възникването и на плешиво петно.
Предимства при ползването на кожни ламба при пациенти с тумори на скалпа:
Съвместимост на тъканите:
Използва скалпа с коса, за да съвпадне с дефекта, като предлага по-добри козметични резултати, отколкото само кожните трансплантации.
Силно кръвоснабдяване:
Използва се богатата съдова мрежа на скалпа за оцеляване на ламбото.
Сложни дефекти:
Идеален за по-големи дефекти, такива, които включват открита кост (изискващи покритие с перикраниум), или когато по-простите затваряния не дават резултат.
Менажиране на напрежението в зоната на дефекта и зоните около него:
Пренасочва се напрежението далеч от свободните краища, предотвратявайки деформация на линията на косата или други черти на лицето.
Важни съображения
Деформация на линията на косата:
Движението на ламбото може да промени линията на косата, което изисква внимателно предоперативно проектиране.
Донорско място: Оставянето на вторичен дефект често/ би могло да доведе до присаждане на кожа, което води до появата на плешива зона.
Фактори, свързани с пациента:
Предишна радиация/лъчелечение, възрастта на пациента, както и размера на дефекта влияят върху предоперативното проектиране на резекционните линии и крайния успех на манипулацията.