Дерматологична хирургия/дерматохирургия при пациент с високорисковa ракова лезия в близост до окото: ротационна пластика тип Mustardé

Ротационната пластика тип Mustardé е пластична хирургична техника, използвана предимно за реконструкция на долния клепач след отстраняване на големи тумори ( рак на кожата например), при която се използва голямо ламбо от зоната на бузата, което се ротира в посока на дефекта, възникнал след отстраняване на тумора. Крайната цел е да се осигури добре васкуларизирана тъкан, която да покрие дефекта.
Това е надежден метод , често включващ подкопаване на кожата на бузата, ротация в медиална посока, както и понякога използване на компенсаторен триъгълник или кожна трансплантация, за да се затвори празнината и да се запази функцията на клепача.

Цел: Възстановяване на големи дефекти със засягане на долния клепач, но се използва и при дефекти, засягащи бузите или носа.
Техника: Голямо по размер ламбо от бузата се повдига, завърта (често надолу и медиално) и се придвижва напред, за да покрие дефекта, като напрежението се разпределя по скулата.
Предимства: Осигурява се добре васкуларизирана тъкан за предния слой на клепача или озната под него, което намалява риска от ектропион.
Усложнения: Възможност за провисване на клепача надолу (ектропион), ако пластиката не се извърши внимателно. Именно поради тои факт се изисква прецизна адаптация на и максимално добре съобразено зашиване.

Подготовка на дефекта: Отстранената зона или засегнатата от тумора зона се подготвя, като често се прави триъгълен дефект.
Мобилизация на ламбото: Кожата и подлежащата тъкан се разрязват от бузата, като се простират към ухото/зигомата.
Въртене: Ламбото се върти/премества в посока на първоначално възникналия дефект.
Затваряне: Ламбото се закрепва високо и се зашива към съответните налични структури, често с допълнителното провеждане и на кожна присадка, за да се предотврати провисване.